ЛОР и хирург-стоматолог в одной клинике

Длительное дыхание через рот, храп, нарушения носового дыхания влияют на рост челюстей, прикус и положение зубов. Ортодонт в «МедиЛавии» помогает оценить, как ЛОР-проблема уже повлияла на лицо и прикус ребёнка, и включить коррекцию в общий план: чтобы операция не только убрала аденоиды или миндалины, но и помогла предотвратить ортодонтические проблемы.

Единый план в «МедиЛавии» — это: диагностика ЛОР-состояния, оценка частоты и тяжести болезней педиатром, при необходимости ЛОР-операция, план наблюдения (осмотры, анализы, возможные УЗИ или КТ), рекомендации по образу жизни, режиму сна, дыханию, а также оценка прикуса и консультация ортодонта при показаниях. Всё это увязано между собой и ведётся одним маршрутом, а не «по разным клиникам».

Если деформация перегородки не вызывает симптомов и не мешает дыханию, операция не обязательна. Решение принимается исходя из жалоб: оперируют не рентген, а человека с конкретными проблемами.

Врач всегда начинает с оценки и консервативных вариантов: отмена капель, местная терапия, лечение аллергии, реабилитация слизистой. Если при этом нос всё равно не дышит из-за анатомических изменений, тогда обсуждается хирургическое решение как следующий, более эффективный шаг.

В большинстве случаев, когда зависимость от капель связана с искривлением перегородки и хроническим отёком раковин, комбинированная операция (септопластика и вазотомия) действительно позволяет восстановить нормальное носовое дыхание и уйти от постоянных капель. Но результат зависит от исходных причин (аллергия, вазомоторный ринит, привычка), качества реабилитации и соблюдения рекомендаций — иногда требуется время и работа с привычками, чтобы не «вернуться» к каплям.

При современных эндоскопических методах удаление аденоидов даёт стойкий эффект, а рецидивы встречаются редко — примерно в 6% случаев, чаще у совсем маленьких детей и при неполном удалении ткани. В «МедиЛавии» важно не только качественно удалить аденоидную ткань, но и дальше наблюдать ребёнка у ЛОР-врача и педиатра, чтобы вовремя скорректировать риски рецидива.

ЛОР-врач нужен, когда лечатся или планируются имплантаты или операции на верхней челюсти рядом с пазухами, когда есть определённые КТ-признаки и сопутствующие ЛОР-заболевания — храп, хроническая заложенность носа, частые синуситы или боли в области пазух при наклоне головы. То есть когда сопутствующая ЛОР-патология может повлиять на безопасность и успех стоматологического лечения.

Связь вероятна, если на фоне больных зубов верхней челюсти, лечения каналов, удаления или имплантации появились или усилились односторонняя заложенность носа, боли и отёк в области гайморовой пазухи, гнойные или кровянистые выделения, снижение обоняния или «давящие» боли в щеке и под глазом — в таких случаях ЛОР и стоматолог должны определять тактику совместно.